Головокружение

Красные флаги при головокружении:

✓ потеря (или спутанность) сознания;

✓ очаговая неврологическая симптоматика (паралич лицевых мышц, нарушения речи, мышечная слабость в конечностях с одной стороны, утрата чувствительности в конечностях, нарушения глотания, двоение перед глазами и др.);

✓ многократная рвота, не приносящая облегчения;

✓ впервые возникшее сильное головокружение в сочетании с головной болью;

✓ повышение температуры свыше 38,5о С;

✓ ригидность затылочных мышц;

✓ нарушение слуха или зрения, особенно одностороннее;

✓ возникновение сильного головокружения у больного сахарным диабетом;

✓ аритмия.

Неотложные состояния, сопровождаемые головокружением:

✓ осложненный гипертонический криз;

✓ гипогликемия;

✓ расслаивающая аневризма аорты;

✓ жизнеугрожающие аритмии;

✓ массивное кровотечение;

✓ вертебрально-базилярный инсульт;

✓ кровоизлияние в мозжечок;

✓ черепно-мозговая травма, особенно с переломом основания черепа;

✓ мигренозный статус;

✓ эпилептический статус;

✓ менингит.

NB! Главный отличительный признак несистемного головокружения – отсутствие чувства вращения.

Часто сопутствующие периферическому головокружению нарушения слуха объясняются тем, что вестибулярный и слуховой нервы вместе образуют преддверно-улитковый нерв (nervus vestibulocochlearis) – (VIII пара черепных нервов).

контроль за положением тела в пространстве обеспечивается совместным действием трех морфофункциональных систем организма: вестибулярной, зрительной и соматосенсорной (проприоцептивной), а также пирамидной, экстрапирамидной системами и мозжечком.